Liebe Patienten,
auf dieser Seite finden Sie Formulare und Patienteninformationen für meine  Praxisbetrieb.
Die Formulare sind alphabetisch geordnet und stehen Ihnen als pdf-Datei zum Downlo  ad zur Verfügung.

Anamnesebogen

Selbstauskunft zur Patienten-Vorgeschichte, bereits erfolgten Therapien und aktuellen Beschwerden.

Antrag zur Kostenerstattung

Musterformular nach SGB V §13 Absatz 3 zur Beantragung der Kostenübernahme durch die gesetzlichen Krankenkassen.

Behandlungsvertrag

Formular zur schriftlichen Fixierung von Behandlungswunsch und Vergütung.

Bildrechte

Einverständniserklärung zur Nutzung angefertigter Fotoaufnahmen.

Corona Antigen-Schnelltest

Einverständniserklärung und Datenschutz

Corona Antigen-Schnelltest

Positives Ergebnis

Patienten-Flyer Blutegel-Therapie

Anwendungsbeispiele, Geschichte und weitere Informationen zur Blutegeltherapie.

Patienten-Flyer Manuelle Lymphdrainage

Anwendungsbeispiele, Geschichte und weitere Informationen zur
Manuellen Lymphdrainage.

Patienten-Flyer Ohrkerzen-Behandlung

Anwendungsbeispiele, Geschichte und weitere Informationen zur Ohrkerzen-Behandlung.

Patienten-Flyer Wärme-Therapie

Anwendungsbeispiele, Geschichte und weitere Informationen zur Wärmetherapie.

Patienten-Information Bachblüten

Dr. Bach, Wissen zu Bachblüten, zur Behandlung und Anwendung.

Patienten-Information Manuelle Lymphdrainage

Therapieverfahren erklärt, Behandlung und Anwendung

Patienten-Information Ohrakupunktur

Hintergründe der Reflexzonentherapie, zur Behandlung und mögliche Reaktionen.

Patienten-Information Wundheilung

Die Wundheilung positiv beeinflussen und problematischen Narben vorbeugen. Was Sie tun können!

Schlaftagebuch

Abend-Morgen-Protokoll zur Einordnung von Einschlaf- und Durchschlafstörungen.

SEPA-Lastschrift Formular

Bezahlen Sie die Behandlungskosten bequem per Lastschrift.

Trinkprotokoll

Der Wasserhaushalt ist entscheidend für Gesundheit und Genesung. Tragen Sie in diesem Formular ein wie viel Sie an jedem Tag trinken!